Kulak Zarı Onarımı
Endoskopik Kulak Zarı Onarımı Doç. Dr. Mehmet Metin Kayseri
Kulak Zarı Nedir ve Ne İşe Yarar?
Kulak zarı (timpanik membran), dış kulak ile orta kulak arasında yer alan çok ince bir dokudur.
Ses dalgalarını titreşime dönüştürerek işitme sürecinin ilk adımını oluşturur.
Ancak bu zar enfeksiyon, travma veya ani basınç değişimleri nedeniyle delinebilir.
Kulak zarı delinmesi hem işitme kaybına hem de tekrarlayan kulak enfeksiyonlarına neden olabilir.
Kulak Zarı Delinmesi Neden Olur?
Kulak zarı delinmesinin en sık nedenleri şunlardır:
1.Orta kulak iltihabı (Otitis media):
Orta kulakta biriken iltihaplı sıvı basıncı artırır ve zarı patlatabilir.
2.Travma:
Pamuklu çubuk, saç tokası gibi cisimlerle kulağı temizlemeye çalışmak zar hasarına yol açabilir.
3.Basınç değişiklikleri:
Dalış, uçak yolculuğu, patlama gibi durumlar kulakta ani basınç farkı oluşturur.
4.Kafa travmaları veya yüksek ses:
Şiddetli darbe, silah sesi, patlama gibi nedenlerle zar yırtılabilir.
Kulak Zarı Delinmesinin Belirtileri
Kulak zarı yırtıldığında aşağıdaki belirtiler görülebilir:
•Kulakta ani ağrı veya “patlama hissi”
•İşitme azalması
•Kulaktan sıvı ya da iltihap akması
•Kulak çınlaması (tinnitus)
•Baş dönmesi veya denge kaybı
Bu belirtilerden biri bile varsa, mutlaka bir Kulak Burun Boğaz uzmanına başvurulmalıdır.
Teşhis Nasıl Konulur?
KBB uzmanı, otoskop veya mikroskop yardımıyla zarı doğrudan inceler.
Delik küçükse bile özel ışık altında kolayca tespit edilebilir.
Ayrıca işitme testi (odyometri) ve timpanometri yapılarak zarın işlevi ve orta kulak durumu değerlendirilir. Kulak tomografisi ile orta kulak ve kemikcik yapılar değerlendirilebilir.
Kulak Zarı Delinmesi Tedavi Yöntemleri
1. Kendiliğinden İyileşme
Küçük delikler çoğu zaman 4–6 hafta içinde kendiliğinden kapanabilir.
Bu süreçte kulağa su kaçmamalı ve herhangi bir cisim sokulmamalıdır.
Gerekirse doktor kontrolünde antibiyotikli damlalar kullanılabilir.
2. Endoskopik Kulak Zarı Onarımı (Endoskopik Timpanoplasti)
Günümüzde kulak zarı onarımında en modern yöntemlerden biri endoskopik timpanoplastidir.
Bu yöntemde kulak kanalından girilerek kamera sistemi (endoskop) ile ameliyat yapılır;
kulak arkasından kesi yapılmaz.
Endoskopik yöntemin avantajları:
•Kulak arkasında kesi olmadan işlem yapılır.
•Daha kısa ameliyat süresi ve daha az doku travması vardır.
•Görüntüleme kalitesi yüksektir, orta kulağın derin bölgeleri daha net görülür.
•Ameliyat sonrası ağrı ve iyileşme süresi daha kısadır.
•Estetik olarak iz kalmaz.
Ameliyat sırasında zarın eksik kısmı, genellikle hastanın kendi dokusundan (fasya veya kıkırdak zarından) alınan greft ile kapatılır.
İşlem genel anestezi altında yapılır ve çoğu hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir.
Endoskopik yöntem, özellikle küçük ve orta büyüklükteki zar deliklerinde yüksek başarı oranına sahiptir.
3. Klasik Mikroskobik Timpanoplasti
Daha büyük zar deliklerinde veya ek orta kulak sorunlarının (örneğin kemikçik hasarı, kronik iltihap) eşlik ettiği durumlarda klasik mikroskobik timpanoplasti yöntemi uygulanır.
Bu yöntemde kulak arkasından küçük bir kesi yapılır ve mikroskop altında zar onarılır.
Timpanoplasti ameliyatının amacı:
•Zar bütünlüğünü yeniden sağlamak,
•Orta kulaktaki kemikçikleri onarmak,
•İşitmeyi geri kazandırmaktır.
Ameliyat sonrası hastaların çoğunda işitme belirgin şekilde düzelebilir.
Kontrol sürecinde zarda iyileşme takibi yapılır.
Kayseri’de Kulak Zarı Onarımı ve Timpanoplasti Uygulamaları
Kayseri’de kliniğimizde mikroskopik ve endoskopik kulak zarı onarımı (timpanoplasti) işlemleri modern cerrahi tekniklerle uygulanmaktadır.
Her hastanın kulak yapısı ve işitme durumu farklı olduğu için tedavi planı kişiye özel olarak yapılır.
Deneyimli cerrahi yaklaşım ve uygun teknik seçimi ile başarı oranı oldukça yüksektir.
Ameliyat Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
•Kulağa su kaçmamalıdır.
•Doktor önerisi dışında burun temizliği veya kuvvetli sümkürme yapılmamalıdır.
•Uçak yolculuğu ilk haftalarda önerilmez.
•Kontrol muayeneleri aksatılmamalıdır.
Sıkça Sorulan Sorular
Kulak zarı delinmesi kendiliğinden kapanır mı?
Küçük delikler genellikle 1–2 ay içinde kendiliğinden kapanabilir. Ancak uzun süredir kapanmayan veya tekrarlayan deliklerde cerrahi gerekir.
Endoskopik kulak zarı onarımı herkese yapılabilir mi?
Evet, özellikle küçük ve orta boy deliklerde uygundur. Ancak ileri düzey orta kulak hastalıklarında klasik mikroskobik yöntem tercih edilebilir.
Ameliyat sonrası işitme tamamen düzelir mi?
Çoğu hastada işitme önemli ölçüde iyileşir. Başarı oranı, zarın hasar derecesine ve orta kulaktaki ek problemlere bağlıdır.
Timpanoplasti ameliyatı sonrası iz kalır mı?
Endoskopik yöntemle yapılan ameliyatlarda hiçbir dış iz kalmaz.
Sonuç
Kulak zarı delinmesi, erken tanı ve doğru tedaviyle tama yakın iyileştirilebilen bir durumdur.
Endoskopik ve mikroskobik timpanoplasti yöntemleri sayesinde hem zar onarımı sağlanmakta hem de işitme fonksiyonu büyük oranda geri kazanılabilmektedir.
Kulak şikayetleriniz varsa, Kayseri’de Kulak Burun Boğaz Uzmanı Doç. Dr. Mehmet Metin olarak kliniğimizde tanı, tedavi ve cerrahi işlemleri modern tekniklerle güvenle uygulamaktayız.